108年:醫學四(2)
關於異位性皮膚炎的敘述,下列何者正確?
A血清E型免疫球蛋白( IgE )偏低
B常出現紅色皮膚劃紋症( red dermatographism )
C手掌與 腳掌掌紋變少( hypolinearity of palms and soles )
D可合 併尋常性魚鱗癬( ichthyosis vulgaris )
詳細解析
本題觀念:
本題考查異位性皮膚炎(atopic dermatitis, AD)的臨床特徵,包括免疫學特點(IgE)、皮膚劃紋反應(dermatographism)、掌紋特徵及合併疾病。AD 是以 Th2 免疫偏移、皮膚屏障功能障礙及 IgE 過敏為特徵的慢性炎症性皮膚病。
選項分析
(A) 血清 E 型免疫球蛋白(IgE)偏低 AD 的免疫特徵是血清 IgE 升高(elevated IgE),尤其是外因性 AD(extrinsic AD,佔 70–80%)。IgE 升高反映 Th2 偏移及對環境過敏原的致敏(sensitization)。「IgE 偏低」描述錯誤。❌
(B) 常出現紅色皮膚劃紋症(red dermatographism) AD 患者出現的皮膚劃紋反應是白色皮膚劃紋症(white dermatographism),而非紅色:
- 正常人:劃皮膚後出現紅色(紅色劃紋症)(正常血管擴張反應)
- AD 患者:劃皮膚後初始可紅,但 10–15 秒後轉為蒼白(pallor),持續 60 秒以上
- 機制:AD 患者皮膚血管對刺激呈血管收縮反應(vasoconstriction),而非正常的血管舒張
此選項描述錯誤,AD 特徵是白色劃紋症,而非紅色。❌
**(C) 手掌與腳掌掌紋變少(hypoli
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