108年:醫學四(2)

關於癲癇手術( epilepsy surgery )的敘述,下列何者錯誤?

ARasmussen encephalitis 以半邊大腦切除術( hemispherectomy )為主
B失張發作( atonic seizure )以胼胝體切斷術( corpus callosotomy )為主
C兒童失神性癲 癇( childhood absence epilepsy )以迷走神經刺激術( vagus nerve stimulation )為主
D內側顳葉硬化症( medial temporal sclerosis )以顳葉切除術( temporal lobectomy )或杏仁體–海馬迴切除術 (amygdalohippocampectomy )為主

詳細解析

本題觀念:

癲癇手術(epilepsy surgery)各術式的適應症,以及兒童失神性癲癇(childhood absence epilepsy)的標準治療方式(藥物而非手術)。本題為反向題,問「何者錯誤」。

選項分析

(A) Rasmussen encephalitis 以半邊大腦切除術(hemispherectomy)為主 ✅ 正確陳述 Rasmussen 腦炎(Rasmussen encephalitis)是一種單側慢性進行性炎症性腦病,導致藥物難治性癲癇及漸進性神經功能缺損。半邊大腦切除術(hemispherectomy)(或解剖半球切除術、功能性半球切除術)是目前最有效的治療,可顯著改善癲癇控制。→ 此描述正確

(B) 失張發作(atonic seizure)以胼胝體切斷術(corpus callosotomy)為主 ✅ 正確陳述 失張發作(atonic seizure, drop attack)是由癲癇放電經由胼胝體(corpus callosum)從一側腦半球快速傳播至對側所致。胼胝體切斷術(corpus callosotomy)通過切斷兩側半球間的主要連接,可有效減少跌倒發作,是 Lennox-Gastaut 症候群等廣泛性癲癇合併 drop attack 的主要手術選擇。→ 此描述正確

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