108年:醫學四(2)

罹患注意力缺損/過動症的兒童進入青少年和成年期之變化,下列何者錯誤?

A約有半數以上的兒童症 狀會延續至成年
B造成症 狀持續的危險因子有家族史、心理社會壓力、合併行為規範障礙或情緒焦慮疾患
C過動情形常變得更嚴重
D可能出現社交困難或偏差行 為

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考核注意力缺損/過動症(attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD)從兒童期進入青少年及成年期的症狀轉變與預後,是精神科重要的發展精神醫學考點。

選項分析

(A) 約有半數以上的兒童症狀會延續至成年 — ✅ 正確陳述。研究顯示ADHD從兒童期持續至成年期的比例約50-80%,成人ADHD的診斷日益受到重視,不應認為ADHD只是「小孩子的病」。

(B) 造成症狀持續的危險因子有家族史、心理社會壓力、合併行為規範障礙或情緒焦慮疾患 — ✅ 正確陳述。ADHD持續至成年的危險因子包括:

  • 正向家族史(遺傳因子,polygenic risk)
  • 心理社會壓力
  • 共病品行障礙(conduct disorder)
  • 共病情緒/焦慮疾患(mood/anxiety disorder)
  • 症狀嚴重度高

(C) 過動情形常變得更嚴重 — ❌ 錯誤(答案)。這與ADHD發展軌跡相反。大量研究一致顯示:過動(hyperactivity)隨年齡減輕(不是加重),特別在青少年時期明顯改善;而**注意力不集中(inattention)**則持續性較強,往往延續到成年。青少年的「過動」可能轉化為內在不安感(inne

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