108年:醫學四(2)
關於妥瑞氏症( Tourette's disorder ),何者錯誤?
A大多數在 青少年後症狀會變嚴重
B常合 併注意力缺損/過動疾患( attention-deficit/hyperactivity disorder )
C常合 併強迫症
D輕度症 狀不需要治療
詳細解析
本題觀念:
本題考妥瑞氏症(Tourette's disorder)的臨床病程,尤其是青春期後症狀變化趨勢,以及常見共病。本題為反向題(問「何者錯誤」)。
選項分析
(A) 大多數在青少年後症狀會變嚴重 ❌(錯誤陳述 = 本題答案) 此敘述與實際病程相反。根據大量文獻,妥瑞氏症的抽動(tics)症狀高峰期約在 10–12 歲,大多數患者在進入青春期後期至成年早期,症狀會顯著改善或緩解。約 50–70% 的患者在成年後抽動明顯減少,其中約 1/3 可完全緩解(tic-free)。因此「青少年後症狀會變嚴重」是錯誤的。
(B) 常合併注意力缺損/過動疾患(attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD) ✅(正確陳述) 妥瑞氏症兒童中約 64% 合併 ADHD,是最常見的共病之一。ADHD 症狀(衝動、注意力不集中)往往比抽動本身對患者日常生活造成更大困擾。
(C) 常合併強迫症(obsessive-compulsive disorder, OCD) ✅(正確陳述) 超過 1/3 的妥瑞氏症患者合併 OCD,約 28–36% 有焦慮或憂鬱。妥瑞氏症、ADHD、OCD 三者在神經生物學上關係密切,常同時出現。
(D) 輕度症狀不需要治療 ✅(正確陳述) 對於輕度
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