人類因 為感染或外傷可引發全身性發炎反應症候群（ systemic inflammatory response syndrome, SIRS ），其臨床表現含： ①體溫＞ 38°C ，或 ≤ 36°C ②心率 ≥ 90 ／分 ③呼吸速率 ≥ 20 ／分，或 PaCO 2 ≤ 32 毫米汞柱，或需要機械式通氣（ mechanical ventilation ）④白血球 ≥ 12,000 ／微升 (μL) ，或 ≤ 4,000 ／微升 (μL) ，或 band forms≥ 10% 。若病患要被診斷為全身性發炎反應症候群，至少須合乎上列幾種條件？

本題觀念：

全身性發炎反應症候群（systemic inflammatory response syndrome, SIRS）是由 1992 年美國胸腔科學會（ACCP）與重症醫學會（SCCM）共同制訂的診斷標準，用以描述機體對感染或非感染性損傷（如外傷、手術、燒傷）產生的全身性發炎反應。本題考 SIRS 的最低診斷條件數目。

選項分析

(A) 一種 不足以診斷 SIRS。單一條件可能只是生理應激反應，缺乏特異性。❌

(B) 二種 SIRS 的診斷需要符合上述四項條件中的至少兩項。這是自 1992 年共識會議以來的標準定義，為正確答案。✅

(C) 三種 過於嚴格，不符合 1992 年共識定義。❌

(D) 四種 需要全部四項才診斷，過於嚴格，不符合定義。❌

答案解析

正確答案為 (B) 二種。

SIRS 診斷標準（1992 年 ACCP/SCCM 共識）：

符合以下至少 2 項即可診斷 SIRS：

標準	數值
體溫	＞38°C 或 ≤36°C
心率	≥90 次/分
呼吸速率	≥20 次/分，或 $\text{PaCO}_2$ ≤32 mmHg，或需機械通氣
白血球計數	≥12,000/μL，或 ≤4,

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