王媽媽的左手中指在彎曲及伸直的交替動作中，肌腱在掌指關節處基部摸到結節（ nodule ），且有時會產生聲響，影響手指活動，王媽媽得了什麼疾病 ?

本題觀念：

手指肌腱在掌指關節（metacarpophalangeal joint, MCP joint）基部可觸摸到結節（nodule），且彎伸時有聲響並影響活動，此為扳機指（trigger finger）又稱狹窄性腱鞘炎（stenosing tenosynovitis）的典型表現。需與其他手指畸形疾病做鑑別。

選項分析

(A) 鎚狀指（mallet finger） — ❌ 鎚狀指為伸指肌腱在末節指骨附著處斷裂，表現為末指節無法主動伸直（呈屈曲狀），通常由手指尖端受到撞擊所致，與本題結節及卡扣聲不符。

(B) 扳機指（trigger finger） — ✅ 正確答案。扳機指是由於 A1 滑車（A1 pulley，位於 MCP 關節掌側）狹窄，或屈指肌腱（flexor tendon）在該處形成結節，導致肌腱在滑車處卡住，彎伸時出現「扣扳機」的卡頓聲響，嚴重時手指卡在屈曲位無法自行伸直。掌面 MCP 關節基部可觸及痛性結節是典型體徵。

(C) 狹窄性肌腱滑膜炎（de Quervain tenosynovitis） — ❌ 德氏腱鞘炎（de Quervain tenosynovitis）影響的是腕部橈側的第一背側伸肌腔室（拇長展肌 + 拇短伸肌腱），表現為拇指根部及橈側腕部疼痛，Finkelstein test 陽性，與本題中指結節無關。

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