下列有關乳房重建（ breast reconstruction ）之敘述，何者錯誤？

本題觀念：

乳房重建皮瓣（breast reconstruction flaps）的種類與技術特點比較。本題為反向題，問哪一項敘述「錯誤」。重點在於區分根蒂式（pedicled）vs 游離式（free）TRAM flap，以及 DIEP flap（深下腹動脈穿通支皮瓣）是否需要肌肉內剝離（intramuscular dissection）。

選項分析

(A) 根蒂式 TRAM flap 比游離式 TRAM flap 較容易有脂肪壞死及腹部無力 — ✅ 此為正確陳述。根蒂式 TRAM flap 的血管供應較游離式差（依賴較遠端的上腹動脈 superior epigastric artery），血流灌注較差，脂肪壞死（fat necrosis）風險較高；且根蒂式需犧牲更多腹直肌，腹部無力問題更顯著。游離式 TRAM flap 直接以下腹動脈（deep inferior epigastric artery, DIEA）為蒂，血流更充足。

(B) SIEA flap 可以不用犧牲腹直肌 — ✅ 此為正確陳述。淺下腹動脈皮瓣（superficial inferior epigastric artery flap, SIEA flap）完全走行於淺層筋膜，不需穿入腹直肌，是真正的「肌肉保留（muscle-sparing）」皮瓣，但血管口徑較小，解剖變異多。

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