108年:醫學五(2)
下列有關眼瞼下垂( ptosis )的敘述,何者錯誤?
A眼輪 匝肌( orbicularis oculi muscle )、苗勒氏肌( Müller's muscle )和提眼瞼肌( levator palpebrae muscle ) 為控制我們眼瞼開合的主要肌肉
B眼瞼下垂可分 為先天和後天,其中後天的又可根據機轉分為神經性( neurogenic )、肌肉性( myogenic )或 外傷性( traumatic )
C霍納氏症候群( Horner's syndrome )屬於後天性眼瞼下垂,其為肌肉性機轉( myogenic mechanism )
D根據嚴重程度可分 為輕度、中度和重度,而額肌筋膜懸吊術( frontalis muscle fascial sling technique )就是用 在重度眼瞼下垂的術式
詳細解析
本題觀念:
眼瞼下垂(ptosis/blepharoptosis)的分類與機轉,重點在於霍納氏症候群(Horner's syndrome)屬於「神經性(neurogenic)」眼瞼下垂,而非「肌肉性(myogenic)」機轉。本題為反向題,問哪一項敘述「錯誤」。
選項分析
(A) 眼輪匝肌(orbicularis oculi muscle)、苗勒氏肌(Müller's muscle)和提眼瞼肌(levator palpebrae muscle)為控制眼瞼開合的主要肌肉 — ✅ 此為正確陳述。三條肌肉的功能:提眼瞼肌(動眼神經 CN III 支配)負責主動上提眼瞼;苗勒氏肌(交感神經支配的平滑肌)提供約 2 mm 附加上提;眼輪匝肌(顏面神經 CN VII 支配)負責眼瞼閉合。
(B) 眼瞼下垂可分為先天和後天,後天的又可根據機轉分為神經性(neurogenic)、肌肉性(myogenic)或外傷性(traumatic) — ✅ 此為正確陳述(大部分教科書列出四類:神經性、肌肉性、腱膜性 aponeurotic、機械性 mechanical,外傷性歸入上述各類,但此選項的三分法也是通用分類之一)。
(C) 霍納氏症候群(Horner's syndrome)屬於後天性眼瞼下垂,其為肌肉性機轉(myogenic mechanism) — ❌
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