關於肋膜積液，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題考肋膜積液(pleural effusion)的分類與治療，特別是惡性肋膜積液(malignant pleural effusion, MPE)的特性以及肋膜黏連術(pleurodesis)的角色。本題為「何者錯誤」型反向題。

選項分析

(A) 多數惡性肋膜積液為 exudate（滲出液）✅ 此陳述正確 惡性肋膜積液絕大多數（超過 95%）符合 Light's criteria 的滲出液標準。腫瘤細胞浸潤肋膜後，導致肋膜通透性增加、淋巴回流受阻，形成蛋白質含量高的滲出液。

(B) 轉移性乳癌及肺癌最常造成惡性肋膜積液 ✅ 此陳述正確 肺癌（約 36%）和乳癌（約 25%）是造成惡性肋膜積液最常見的兩大原發癌症，合計超過六成。淋巴瘤排第三（約 10%）。

(C) 利用胸腔鏡手術引流同時亦有診斷的效果 ✅ 此陳述正確 胸腔鏡（thoracoscopy 或 VATS）在引流積液的同時可直接取得肋膜組織切片進行病理診斷。研究顯示，胸腔鏡對惡性肋膜疾病的診斷敏感性高達 87–95%，遠優於單純胸腔穿刺（約 60%）。胸腔鏡手術同時兼具治療（引流、滑石粉灌注肋膜黏連術）與診斷（切片）雙重功能。

(D) 肋膜黏連術（pleurodesis）對治療肋膜積液無效 ❌ 此陳述錯誤（=本題答案） 肋膜

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