108年:醫學五(2)
關於縱膈腔生殖細胞瘤( germ cell tumor )的敘述,下列何者錯誤?
Ateratoma 最常見
Bseminoma 病人的抽血檢查可見 α-fetoprotein 升高
Cnonseminomatous tumor 病人的抽血檢查可見 β-HCG 的升高
Dseminoma 對放射治療比 nonseminomatous tumor 有效應
詳細解析
本題觀念:
本題考縱膈腔生殖細胞瘤(mediastinal germ cell tumor)的分類及腫瘤標記(tumor markers)特性。縱膈腔是性腺外(extragonadal)生殖細胞瘤最常見的發生部位,主要位於前縱膈腔(anterior mediastinum)。本題為「何者錯誤」型反向題,關鍵在於釐清 seminoma 與 nonseminomatous tumor 各自的腫瘤標記特徵。
選項分析
(A) Teratoma 最常見 ✅ 此陳述正確 在縱膈腔生殖細胞瘤中,成熟型畸胎瘤(mature teratoma)最為常見,佔縱膈腔生殖細胞瘤的多數。成熟畸胎瘤為良性腫瘤,含有三個胚層的分化組織(外胚層:皮膚、毛髮;中胚層:軟骨、骨;內胚層:呼吸道及消化道上皮)。
(B) Seminoma 病人的抽血檢查可見 α-fetoprotein(AFP)升高 ❌ 此陳述錯誤(=本題答案) 這是關鍵鑑別點:純粹的 seminoma(pure seminoma)不會升高 AFP。AFP 由卵黃囊腫瘤(yolk sac tumor)和胚胎細胞癌(embryonal cell carcinoma)產生,屬於 nonseminomatous germ cell tumor 的成分。若 seminoma 患者 AFP 升高,提示腫
...(解析預覽)...
![醫師[2] - 肺癌與縱膈腔疾病 - AI 圖文解析預覽](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fbgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co%2Fstorage%2Fv1%2Fobject%2Fpublic%2Fvisual-explanations%2F681%2F45272_t4f2b5f4e.webp&w=3840&q=75)
升級 VIP 解鎖圖文解析