108年:醫學五(2)

有關小腸功能之敘述,下列何者錯誤?

A製造分泌 somatostatin
B製造分泌 histamine
C製造分泌 cholecystokinin
D製造分泌 secretin

詳細解析

本題觀念:

小腸是重要的內分泌器官,分布多種腸內分泌細胞(enteroendocrine cells),可分泌多種調節消化的荷爾蒙。本題為反向題,考生需識別哪種物質不由小腸分泌,即找出「錯誤陳述」。

選項分析

(A) 製造分泌 somatostatin ✅ 正確陳述。體制素(somatostatin)由小腸 D 細胞(delta cells)分泌,作用為旁分泌(paracrine)抑制,可抑制多種消化道荷爾蒙(包括胃泌素、胰島素、升糖素等)的分泌,同時抑制胃酸、胰液分泌及腸道蠕動。D 細胞廣泛分布於整個胃腸道黏膜,包括小腸的隱窩(crypts)中。

(B) 製造分泌 histamine ❌ 錯誤陳述(本題答案)。組織胺(histamine)在胃腸道的主要分泌部位是的腸嗜鉻樣細胞(enterochromaffin-like cells, ECL cells),而非小腸。ECL 細胞受到胃泌素(gastrin)和迷走神經刺激後,分泌組織胺作用於鄰近的壁細胞(parietal cells)上的 H2\text{H}_2 受體,促進胃酸分泌。組織胺也存在於肥大細胞(mast cells)和嗜鹼性球(basophils)中,廣泛參與免疫與過敏反應,但不是小腸的特定內分泌功能,此選項描述「小腸製造分泌 his

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