下列有關切口性疝氣（ incisional hernia ）之敘述，何者錯誤？

本題觀念：

切口性疝氣(incisional hernia)是腹部手術後腹壁筋膜缺損所致的疝氣，發生率約 2–30%（依手術類型與風險因素而異）。本題為反向題，考生需找出「錯誤」敘述，重點在於手術修補技術的選擇——是否「一定要」使用人工網膜(mesh)。

選項分析

(A) 源自過去腹部手術傷口張力太大或癒合不良 ✅ 正確陳述。切口性疝氣的根本原因是腹壁筋膜層(fascia)未能完整癒合，主要機制包括：

• 縫合張力過大（尤其中線切口/midline laparotomy）
• 縫合技術不良（縫線間距過大、縫合層次不足）
• 縫線張力比(suture-to-wound length ratio)< 4:1
• 腹腔內壓升高（肥胖、慢性咳嗽、便秘）

(B) 術後傷口感染為原因之一 ✅ 正確陳述。傷口感染(wound infection / surgical site infection, SSI)是切口性疝氣最重要的可預防風險因素之一。SSI 導致傷口縫線撕裂、組織壞死、筋膜癒合受損，顯著增加疝氣發生風險。其他風險因素包括：肥胖、糖尿病、腎衰竭、營養不良、使用類固醇/免疫抑制劑、吸菸、急診手術等。

(C) 外科手術是唯一有效的治療辦法 ✅ 正確陳述。切口性疝氣一旦形成，唯一確定有效的治療方式是外科手術修補。保

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