一位 32 歲男性左股骨幹骨折（ femoral shaft fracture ），手術後 2年半，仍時常感到左大腿疼痛，無法負重行走，其 X光檢查結果如下圖。下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

股骨幹骨折（femoral shaft fracture）術後骨折不癒合（nonunion）的分類與治療原則，尤其是增生性不癒合（hypertrophic nonunion）的病理機制。本題為反向題（問何者錯誤）。

影像分析：

X 光呈現正位（AP）及側位（lateral）兩個方向的股骨影像。可見股骨中段放置了一根骨髓內釘（intramedullary nail），釘體貫穿骨髓腔，近端與遠端均有鎖定螺釘（interlocking screws）固定。骨折部位可見大量骨痂（callus）形成，外觀蓬鬆豐厚、呈「象腳」（elephant's foot）外形，但骨折線仍清晰可辨，未見骨小樑跨越骨折端，代表雖有旺盛的生物癒合反應，骨折卻仍未癒合（nonunion）。此影像型態符合**增生性不癒合（hypertrophic nonunion）**的典型 X 光表現。骨髓內釘本身無明顯彎曲或斷裂，釘子較細，穩定性可能不足。

選項分析

(A) ✅ 正確陳述：造成骨折不癒合的因素包括嚴重軟組織損傷、感染、固定穩定度不足、營養不良、吸煙、長期使用類固醇等。此敘述完全正確，符合文獻共識。

(B) ❌ 錯誤陳述（答案）：「盡量將骨折斷端的軟組織從骨頭上剝離（excessive soft tissue stripping）可

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