108年:醫學五(2)
俗稱「媽媽手」的腕部肌腱炎,稱作 DeQuervain 氏症,是腕部六個伸肌腱腔室( compartment )中最靠橈側的第一腔室內的肌腱發炎。這包括下列那一條肌腱?
A橈側伸腕短肌腱( extensor carpi radialis brevis tendon )
B橈側伸腕長肌腱( extensor carpi radialis longus tendon )
C拇指伸展長肌腱( extensor pollicis longus tendon )
D拇指外展長肌腱( abductor pollicis longus tendon )
詳細解析
本題觀念:
「媽媽手」即 De Quervain 氏症(De Quervain tenosynovitis),是腕部**第一伸肌腱腔室(first dorsal compartment)**的肌腱發炎(實際上是肌腱退化性病變 tendinosis)。關鍵解剖知識是:第一腔室內包含哪兩條肌腱?
腕部六個伸肌腱腔室(dorsal wrist compartments)內的肌腱:
| 腔室 | 包含肌腱 |
|---|---|
| 第一腔室 | 拇指外展長肌(APL) + 拇指伸展短肌(EPB) |
| 第二腔室 | 橈側伸腕長肌(ECRL) + 橈側伸腕短肌(ECRB) |
| 第三腔室 | 拇指伸展長肌(EPL) |
| 第四腔室 | 指伸肌(ED) + 食指固有伸肌(EI) |
| 第五腔室 | 小指固有伸肌(EDM) |
| 第六腔室 | 尺側伸腕肌(ECU) |
選項分析
(A) 橈側伸腕短肌腱(extensor carpi radialis brevis, ECRB)❌ ECRB 位於第二腔室,不是第一腔室的成員。
(B) 橈側伸腕長肌腱(extensor carpi radialis longus, ECRL)❌ ECRL 同樣位於第二腔室,不是第一腔室的成員。
**(C) 拇指伸展長肌腱
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