若以後方入路（ posterior approach ）方式施行全髖人工關節置換術（ total hip replacement ），則下列何肌肉必須被切斷？

本題觀念：

本題考察後方入路全髖人工關節置換術(posterior approach total hip replacement / total hip arthroplasty, THA)的手術解剖，特別是哪些肌肉必須被切斷（tenotomized）以暴露髖關節後方。後方入路（Moore approach 或 Southern approach）的特色是需切斷短外旋肌群(short external rotators)。

選項分析

(A) 臀中肌（gluteus medius muscle）❌ 臀中肌是主要的髖關節外展肌(hip abductor)，位於臀部外側。後方入路沿臀大肌(gluteus maximus)肌纖維方向分開，不需切斷臀中肌。若切斷臀中肌則會導致嚴重功能障礙（Trendelenburg 步態）。前外側入路（anterolateral approach / Hardinge approach）才會切及臀中肌前緣。

(B) 臀小肌（gluteus minimus muscle）❌ 臀小肌位於臀中肌深層，也是髖關節外展肌。後方入路同樣不需切斷臀小肌。

(C) 上孖肌（superior gemellus muscle）✅ 正確答案 上孖肌是六條短外旋肌群(short external rotator

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