108年:醫學五(2)

下列那一種疾病不是兒童足踝疾病的名稱?

AKöhler 氏病變( Köhler disease )
BFreiberg 氏病變( Freiberg infarction )
CPanner 氏病變( Panner disease )
DSever 式病變( Sever disease )

詳細解析

本題觀念:

本題考「骨軟骨病(osteochondrosis)」各疾病名稱所對應的解剖部位,重點在於區分哪些疾病屬於足踝部位,哪些屬於其他部位(如肘部)。本題為反向題,問「不是兒童足踝疾病的名稱」。

選項分析

(A) Köhler 氏病變(Köhler disease) ✅ 屬於足踝疾病(正確陳述)

  • 發生於**足舟狀骨(navicular bone)**的缺血性壞死(avascular necrosis, AVN)
  • 好發 6–9 歲男童,表現為足內側疼痛、跛行

(B) Freiberg 氏病變(Freiberg infarction) ✅ 屬於足踝疾病(正確陳述)

  • 發生於**第二(或第三)蹠骨頭(metatarsal head)**的壞死
  • 好發青春期女性,蹠骨頭區域疼痛

(C) Panner 氏病變(Panner disease) ❌ 不是足踝疾病(錯誤陳述,即本題答案)

  • 發生於**肱骨小頭(capitellum of humerus)**的缺血性壞死
  • 好發 10 歲以下男童,表現為外側肘部疼痛
  • 是兒童肘關節疾病,不屬於足踝

(D) Sever 式病變(Sever disease) ✅ 屬於足踝疾病(正確陳述)

  • 發生於**跟骨骨突(calcaneal apophysis)

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