有關腎細胞癌（ renal cell carcinoma ）所引起全身性臨床症狀，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考腎細胞癌（renal cell carcinoma, RCC）引起的副腫瘤症候群（paraneoplastic syndrome）之全身性臨床表現，包括發生率、最常見表現，以及高鈣血症的機轉與發生率。本題為反向題，問「何者錯誤」。

選項分析

(A) Paraneoplastic syndrome 發生在約 20% 腎細胞癌病人 ✅ 正確陳述

• 文獻指出約 20–40% 的 RCC 病人在病程中出現至少一種副腫瘤症候群
• 20% 的描述是保守但合理的估計

(B) Paraneoplastic syndrome 最常見的全身性症候群是紅血球沉澱速率（ESR）升高 ✅ 正確陳述

• 研究顯示在 RCC 副腫瘤表現中，ESR 升高發生率最高（約 55.4%），是最常見的副腫瘤表現
• 也有研究指出貧血（60.4%）更常見，但 ESR 升高（55.4%）確為最常見的特異性全身炎症標記

(C) Paraneoplastic syndrome 最常發生的臨床症狀是高鈣血症，其次是高血壓 ❌ 錯誤陳述（本題答案）

• RCC 副腫瘤中最常見的表現是 ESR 升高（~55%），而非高鈣血症
• 高鈣血症的發生率約為 6.9–13%，高血壓約 15.8–40%
• 高血壓（~15.8–40%）的

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