下列何者是腎臟移植受腎者的絕對禁忌症？①完全治癒之子宮頸癌病人 ②慢性藥物成癮、習慣性藥物濫用的患者 ③無法遵守藥囑（ non-compliance ）④活動性或是尚未治癒之慢性感染，如慢性活動性肝炎（ chronic active hepatitis ）或肝衰竭病人

本題觀念：

本題考腎臟移植受腎者（kidney transplant recipient）的絕對禁忌症（absolute contraindications），需判斷四個臨床情境中哪些屬於絕對禁忌。

選項分析

首先分析四個情境：

①「完全治癒之子宮頸癌病人」 已完全治癒的子宮頸癌（completely cured cervical cancer）不是腎臟移植的絕對禁忌症。移植等候指引要求惡性腫瘤治癒後等待一定無病存活期（disease-free interval），通常 2–5 年（依癌症種類而異），之後可重新評估移植資格。子宮頸癌原位癌（CIS）治癒後甚至可以立即移植；侵犯性子宮頸癌治癒後等待 2 年。故①為相對禁忌或條件性可接受，非絕對禁忌。

②「慢性藥物成癮、習慣性藥物濫用的患者」 積極的藥物成癮（active substance abuse）是腎臟移植的絕對禁忌症。移植後的免疫抑制劑需長期規律服用，藥物成癮患者依從性極低，且免疫抑制狀態下藥物相關感染（如 HIV、HCV 透過共用針頭）風險大幅增加。故②為絕對禁忌。

③「無法遵守藥囑（non-compliance）」 嚴重的、持續性的不遵從醫囑（non-compliance）是腎臟移植的絕對禁忌症。移植後患者必須終身服用免疫抑制

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