有關膀胱尿道逆流（ vesicoureteral reflux ）發生原因的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題為反向題（問何者「錯誤」），考查膀胱輸尿管逆流（vesicoureteral reflux, VUR）的發生原因與病理機制。VUR 是小兒泌尿科的重要疾病，了解其成因對於預防腎臟損傷至關重要。須從各選項中找出不會造成 VUR 的原因。

選項分析

(A) 小孩有尿道感染時容易發生 ✅ 此為正確陳述（非答案） 尿路感染（urinary tract infection, UTI）可引起繼發性 VUR：

• 膀胱炎造成三角肌（trigone）及輸尿管膀胱接合處（ureterovesical junction, UVJ）的發炎水腫
• 膀胱逼尿肌不穩定（detrusor instability）導致膀胱壓升高
• 上述改變使原本正常的「膀胱壁內斜行輸尿管段（intramural ureter）」防逆流機制失效
• UTI 與 VUR 形成惡性循環：感染 → VUR → 腎盂腎炎 → 腎疤痕（renal scarring）

(B) 膀胱三角肌無力（trigonal weakness） ✅ 此為正確陳述（非答案） 三角肌（trigone）位於膀胱底部，正常收縮可強化 UVJ 的活性防逆流機制。三角肌的平滑肌纖維異常（萎縮、發育不良、神經支配異常）是原發性 VUR（primary VUR）的重要病理機制：

• 研究

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