Lidocaine 加入 epinephrine 時，下列有關浸潤周邊臂神經叢時產生的麻醉作用之敘述，何者錯誤？

本題觀念：

本題考 Epinephrine 作為 Lidocaine 局部麻醉藥輔助劑（adjuvant）的作用機轉，尤其是其對周邊神經阻斷（brachial plexus block）的藥理效應。重點在辨別 Epinephrine 延長麻醉效果的主要機轉，以及區分 α₁-receptor（血管收縮）與 α₂-receptor（止痛）的作用差異。答案為選項 (D)（錯誤陳述）。

選項分析

(A) Epinephrine 可延長 lidocaine 麻醉的作用時間 ✅（正確陳述） Epinephrine 加入局部麻醉藥後，可顯著延長神經阻斷的持續時間。研究顯示，在臂神經叢阻斷（brachial plexus block）中，Epinephrine 可使阻斷持續時間延長近四倍（almost fourfold prolongation）。其主要機轉是 α₁-adrenergic receptor 介導的局部血管收縮（local vasoconstriction），減少局部麻醉藥從注射部位的血管吸收（systemic absorption），延長藥物在神經周圍的停留時間。此選項正確。

(B) Epinephrine 可增強 lidocaine 神經阻斷的作用 ✅（正確陳述） Epinephrine 不僅延長作用時間，也可增強阻斷

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