有關肥胖病患（ BMI>30 ）的生理變化與手術前評估敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考查肥胖病患（BMI > 30）在術前評估時的生理變化，包括心血管系統、呼吸系統、腸胃道及氣道管理。題目為「何者錯誤」，需找出陳述不正確的選項。

選項分析

(A) 肥胖病患循環血量增加，心搏輸出增加，耗氧量亦增加，心臟易缺血 ✅ 肥胖使全身組織（包括脂肪組織）代謝需求增加，血容量與心搏輸出（cardiac output）隨之上升（約每公斤多餘脂肪增加 20–30 mL/kg）。耗氧量（$\text{VO}_2$）亦顯著增加，心臟長期高負荷導致左心室肥大與冠心病風險升高，故此選項陳述正確。

(B) 肥胖病患的每分鐘呼吸次數與通氣量不變 ❌（此為錯誤選項 = 答案） 研究顯示，肥胖病患的每分鐘通氣量（minute ventilation）顯著高於正常體重者（術前約 9.7 L/min vs 6.7 L/min）。由於體重增加使氧耗量與 $\text{CO}_2$ 產量上升，呼吸系統必須增加呼吸頻率（respiratory rate）或潮氣容積（tidal volume）來維持氣體交換，因此「通氣量不變」的敘述是錯誤的。

(C) 在腸胃道方面，肥胖病患易有胃食道逆流 ✅ 腹腔內脂肪堆積使腹內壓（intra-abdominal pressure）升高，增加胃食道逆流（gastroesophageal reflux disease

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