有關砂眼（ trachoma ）的病徵，下列何者最具有診斷上的意義？

本題觀念：

砂眼（trachoma）是由砂眼披衣菌（Chlamydia trachomatis，血清型 A、B、Ba、C）感染結膜所導致的慢性感染性眼疾，為全球感染性盲（infectious blindness）的重要原因。診斷砂眼時，必須了解哪些病徵屬於其病理特異性徵象（pathognomonic signs）。

選項分析

(A) 輪部濾泡（limbal follicles）和 Herbert pits ✅ （正確答案） Herbert pits 是砂眼最具病理特異性（pathognomonic）的徵象。砂眼活動期在輪部（limbus）出現濾泡（limbal follicles），這些濾泡癒合後留下的凹陷性瘢痕即為 Herbert pits。WHO 亦確認：在臨床上唯一只見於砂眼的徵象，就是輪部濾泡及其後遺症 Herbert pits，具有極高的診斷特異性。

(B) 巨型乳頭狀突起（giant papillae） 巨型乳頭見於過敏性結膜炎（allergic conjunctivitis），尤其是春季角結膜炎（vernal keratoconjunctivitis, VKC）與隱形眼鏡相關的乳頭性結膜炎（contact lens-induced papillary conjunctivitis）。並非砂眼的特異性病徵。

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