108年:醫學六(2)

上斜肌( superior oblique muscle )本身的作用,並不會使眼球做下列何種運動?

A看下( depression )
B內旋( intorsion )
C內轉( adduction )
D外轉( abduction )

詳細解析

本題觀念:

上斜肌(superior oblique muscle)是眼外肌(extraocular muscles)中由滑車神經(trochlear nerve, CN IV)支配的肌肉。其走向特殊——肌腱通過滑車(trochlea)後改變方向,止於眼球赤道後方的上方。因此上斜肌的作用不能依解剖起止點直觀推論,而需理解其實際拉力向量(force vector)。

選項分析

(A) 看下(depression) ✅ 上斜肌的主要功能之一是向下轉(depression),特別是在眼球處於內轉(adduction)位置時,上斜肌的拉力向量最能使眼球向下轉動,此為其次要動作(secondary action)。是上斜肌自身確實能產生的運動。

(B) 內旋(intorsion) ✅ 內旋是上斜肌的主要動作(primary action),即眼球的十二點鐘方向向鼻側旋轉,也稱為內轉旋(internal rotation)。是上斜肌本身確實會做的動作。

(C) 內轉(adduction)(正確答案——上斜肌本身不會做的動作) 上斜肌並不會使眼球做內轉(adduction)。上斜肌的三個動作依主次排列為:① 內旋(intorsion,主要)、② 向下轉(depression,次要)、③ **外轉(abducti

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