108年:醫學六(2)

隱斜視( heterophoria )的診斷一般須靠下列何種檢查,才能確定?

Acover -uncover test
Balternate cover test
Cprism cover test
Dprism reflex test (krimsky )

詳細解析

本題觀念:

隱斜視(heterophoria)是一種「潛在性」的眼位偏斜,在雙眼正常融像(binocular fusion)狀態下眼位保持正常,但當融像被打破(dissociation)時,眼球會偏向其偏斜方向。與顯性斜視(heterotropia)不同,隱斜視在一般雙眼視覺條件下無法被觀察到,需要特殊遮蓋檢查方能確認。

選項分析

(A) cover-uncover test(遮蓋—揭蓋測試)(正確答案) Cover-uncover test(亦稱 unilateral cover test)是診斷隱斜視的標準確認檢查。操作方式:遮蓋一眼 → 觀察被遮蓋眼(在遮蓋狀態下)是否偏移 → 揭開遮蓋後,觀察該眼是否回正(recovery movement)。若有隱斜視,被遮蓋的眼在遮蓋期間因融像被打破而偏向其潛在偏斜方向,揭開後即可見復原性運動(refixation movement)。此為區分 phoria(隱斜)與 tropia(顯性斜視)的關鍵測試。

(B) alternate cover test(交替遮蓋測試) 交替遮蓋測試(alternate cover test, ACT)是用來確認並量化斜視程度(最大偏斜角)的測試,會將遮蓋物迅速在左右眼之間交替,完全打破融像。ACT 能揭露所有偏斜(phoria

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