如眼底視網膜照片所示，此位患者最可能之診斷為何？

本題觀念：

裂孔型視網膜剝離（rhegmatogenous retinal detachment, RRD）是最常見的視網膜剝離類型，因視網膜出現裂孔（tear）或破洞（hole），液化玻璃體液體滲入神經感覺視網膜（neurosensory retina）與視網膜色素上皮（retinal pigment epithelium, RPE）之間的潛在腔隙，造成視網膜剝離。本題要求依據眼底照片特徵判斷視網膜剝離的種類。

影像分析：

本題眼底照片為 2×2 四格組合圖，依據可見特徵分析如下：

整體特徵（四格共同）：

• 視網膜呈現大範圍隆起（bullous elevation），視網膜組織外觀灰白、不透明（opaque），明顯高於正常視網膜平面
• 視網膜表面呈現皺褶（corrugated folds）及波狀起伏，此為 RRD 特徵性外觀
• 隆起邊界凸向玻璃體腔（convex configuration），而非凹向後極部（非 tractional 的凹形）
• 可見視網膜下液體（subretinal fluid）積聚，呈清澈狀

各格重點：

• 左上格：上方可見大型球狀（bullous）視網膜隆起，伴有皺褶狀視網膜摺疊；於隆起邊緣可辨識出潛在的視網膜裂孔區域
• 右上格：更大範圍的球狀視網膜剝離，視網膜高度隆起並形成波浪狀皺褶，清楚呈現 RRD 特有的

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