有關單側或雙側聲帶麻痺（ vocal fold paralysis ）之敘述，下列何者正確？

本題觀念：

聲帶麻痺(vocal fold paralysis)的神經解剖學基礎——造成聲帶麻痺的主因是迴返喉神經(recurrent laryngeal nerve, RLN)受損，而非上喉神經(superior laryngeal nerve, SLN)。由於左側 RLN 行程較長、繞過主動脈弓，左側聲帶麻痺發生率約為右側的兩倍。單側麻痺主要表現為發聲障礙(dysphonia)，而雙側麻痺則以呼吸困難為主要症狀。

選項分析

(A) 造成聲帶麻痺之主因為上喉神經(superior laryngeal nerve)受損 — 錯誤。上喉神經主要負責聲帶的感覺輸入及環甲肌(cricothyroid muscle)的運動，損傷後造成音調改變和感覺缺失。造成聲帶麻痺的主因是**迴返喉神經(RLN)**受損，後者支配除環甲肌以外所有內喉肌。

(B) 呼吸困難較常見於單側聲帶麻痺 — 錯誤。單側麻痺時，對側聲帶代償性外展仍可維持足夠呼吸道，故呼吸困難少見；雙側聲帶麻痺才會導致嚴重呼吸困難，因兩側聲帶均固定於旁正中位(paramedian position)阻塞呼吸道。

(C) 單側聲帶麻痺以左側較為常見 — 正確。左側 RLN 行程比右側長，在胸腔繞過主動脈弓後再返回喉部，途中更容易受手術、腫

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