有關口腔黏膜變化的敘述，下列何者正確？

本題觀念：

口腔黏膜潛在惡性病灶(oral potentially malignant disorders, OPMDs)的比較——包括口腔白斑(leukoplakia)、口腔紅斑(erythroplakia)、扁平苔蘚(lichen planus)及口腔黏膜下纖維化(oral submucosal fibrosis, OSF)。紅斑的惡性轉化率高於白斑；扁平苔蘚確實具有惡性轉化可能；OSF 也是具有惡性潛能的疾病。

選項分析

(A) 口腔白斑(leukoplakia)主要變化是口腔黏膜上皮層萎縮 — 錯誤。口腔白斑的主要組織學變化是黏膜上皮的過度角化(hyperkeratosis)（角化層增厚），而非萎縮。白斑之所以呈白色，正是因為增厚的角化層阻止了下方血管的紅色透過。萎縮性改變反而多見於口腔紅斑或某些扁平苔蘚。

(B) 口腔白斑惡性變化的可能性較口腔紅斑(erythroplakia)為高 — 錯誤。紅斑的惡性轉化率遠高於白斑：紅斑惡性轉化率 14–50%（部分研究 >90% 在診斷時已有不同程度異生性或惡性變化），白斑約 9.5%。紅斑是口腔黏膜病變中惡性轉化率最高的病灶。

(C) 扁平苔蘚(lichen planus)雖然是一種自體免疫病灶，也有惡性變化的可能 — 正確。扁平苔蘚是 T 細胞

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