108年:醫學六(2)

Trisomy 13 (Patau syndrome )不會合併下列何種異常?

A唇顎裂( cleft lip/palate )
B臍膨出( omphalocele )
C大頭畸形( macrocephaly )
D橈骨發育不良( radial bone aplasia )

詳細解析

本題觀念:

巴陶氏症候群(Patau syndrome)又稱第 13 對染色體三體症(trisomy 13),是第三常見的常染色體三體症(trisomy),特徵是嚴重的中線缺陷(midline defects)、多趾/指畸形及多器官系統異常。本題為反向題,考核哪一種異常「不會」出現於此症候群,其中大頭畸形(macrocephaly)是關鍵鑑別點。

選項分析

(A) 唇顎裂(cleft lip/palate) ✅ 會合併 唇顎裂是 Trisomy 13 最具代表性的中線顏面缺陷之一,發生率極高(>60%)。

(B) 臍膨出(omphalocele) ✅ 會合併 臍膨出(腹壁中線缺陷,腹腔臟器突出於臍帶基部)是 Trisomy 13 常見腹部異常,亦見於 Trisomy 18。

(C) 大頭畸形(macrocephaly) ❌ 不會合併 → 正確答案 Trisomy 13 典型表現為小頭畸形(microcephaly),而非大頭畸形(macrocephaly)。前腦無裂畸形(holoprosencephaly)是其最常見的中樞神經系統異常,常與小頭伴隨出現。macrocephaly 不屬於此症候群的特徵。

(D) 橈骨發育不良(radial bone aplasia) ✅ 會合併 橈骨發育不全/缺失(radial apla

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