108年:醫學六(2)

45 歲孕婦, G5P4 ,妊娠週數不明,接受產科超音波檢查,正在測量標的的名稱(雙十字之間)為何? 圖片

ABPD (biparietal diameter )
BAC (abdominal circumference )
CFL (femur length )
DNT (nuchal translucency )

詳細解析

本題觀念:

產科超音波胎兒生物測量(fetal biometry)是評估胎兒生長及推算妊娠週數的標準工具。本題考驗對四大主要胎兒生物測量指標的影像辨識,尤其是**股骨長度(femur length, FL)**的超音波特徵。

影像分析:

影像為二維產科超音波黑白灰階影像。畫面中可見一條細長、高回音(hyperechoic)、表面光滑的線形骨性結構,其特徵如下:

  • 結構呈長條骨幹狀,兩端稍為膨大(股骨遠端及近端骨骺,為軟骨,回音較低,不計入測量範圍)
  • 兩個黃色十字(雙十字)游標分別置於骨幹的兩端(近端大轉子至遠端股骨幹末端),以虛線相連,即為**FL(股骨長)**的測量標記
  • 骨幹本身為高回音的細長白色線條,背後可見淡薄聲影(acoustic shadow),符合骨骼的超音波表現
  • 無頭顱結構(排除 BPD/HC 測量)、無腹部橫切面(排除 AC 測量)、無頸後積液影像(排除 NT 測量)

此影像為測量胎兒股骨長度(FL)的標準切面,測量對象為已骨化的股骨骨幹(ossified femoral diaphysis),不包含軟骨部分。

選項分析

(A) BPD(biparietal diameter,雙頂徑) ❌ 錯誤。BPD 是測量胎兒頭顱兩側頂骨之間的橫徑,需在**丘腦間平面(t

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