108年:醫學六(2)

目前治療晚期( advanced )上皮性卵巢癌化學療法的第一線藥物為何?

Acisplatin +5FU
Bcarboplatin +paclitaxel
Ccisplatin +cyclophosphamide
Dcarboplatin +cyclophosphamide

詳細解析

本題觀念:

晚期上皮性卵巢癌(advanced epithelial ovarian cancer)的標準一線化學療法為 carboplatin + paclitaxel 聯合方案,此組合自 1990 年代起取代舊有的 cisplatin + cyclophosphamide,成為全球公認的治療準則。

選項分析

(A) cisplatin + 5-FU — 此組合為頭頸癌、消化道癌常用方案,並非卵巢癌標準治療,不正確

(B) carboplatin + paclitaxel — 現行 NCCN、ESMO 及 FIGO 指引一致推薦的第一線方案。標準劑量為 paclitaxel 175 mg/m²(3 小時靜脈輸注)+ carboplatin AUC 5-6,每 3 週一次共 6 週期。正確答案

(C) cisplatin + cyclophosphamide — 1980–90 年代的舊式標準療法,已被多項大型隨機試驗(GOG 111、OV10)證明 paclitaxel 組合優於此方案,在無進展存活期及整體存活期上皆有顯著改善,現已淘汰。不正確

(D) carboplatin + cyclophosphamide — 此組合在舊療程中偶有使用,但從未成為標準一線治療,遠不如 carboplati

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