108年:醫學六(2)

下列何者不是邊緣惡性卵巢腫瘤( borderline tumors )的診斷條件( criteria )?

A上皮細胞呈現乳突 狀構造( papillary formation )及偽多層( pseudostratification )
B細胞核異常( atypia )
C細胞有絲分裂增加
D可見基質侵犯( stromal invasion )

詳細解析

本題觀念:

邊緣惡性卵巢腫瘤(borderline ovarian tumor, BOT)又稱低度惡性潛能腫瘤(tumor of low malignant potential),其病理診斷標準的核心特徵是上皮細胞增生但缺乏基質侵犯(stromal invasion)。本題為反向題,問何者「不是」診斷條件。

選項分析

(反向題說明:✅ = 確為 BOT 診斷條件;❌ = 不是 BOT 診斷條件 = 本題答案)

(A) 上皮細胞呈現乳突狀構造(papillary formation)及偽多層(pseudostratification) ✅ — 這是 BOT 的典型病理特徵:上皮層形成乳突狀突起,細胞層次增多呈偽多層排列,診斷條件。

(B) 細胞核異常(atypia) ✅ — 中度核異型性是 BOT 的特徵之一,比良性腫瘤明顯但比惡性癌輕微,診斷條件。

(C) 細胞有絲分裂增加 ✅ — 有絲分裂活性增加(mitotic activity)是 BOT 上皮增生的表現之一,診斷條件。

(D) 可見基質侵犯(stromal invasion) ❌ — 不是 BOT 的診斷條件,反而是其最重要的排除標準。BOT 定義為「無破壞性基質侵犯」;一旦出現明顯基質侵犯,即升級診斷為侵犯性癌(

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