108年:醫學六(2)

有關胚胎植入前基因診斷( preimplantation genetic diagnosis )技術的敘述,下列何者錯誤?

A須要配合試管嬰兒療程施行
B當結果是正常女性( 46, XX )時,最有可能是培養處理時,母親細胞污染所造成
C可排除染色體異常的胚胎
D當婦女有習慣性流 產的病史,可減少流產的機會

詳細解析

本題觀念:

本題考的是胚胎植入前基因診斷(preimplantation genetic diagnosis, PGD)的技術特性與錯誤來源,特別是「母親細胞污染(maternal cell contamination, MCC)」對結果的影響。本題為反向題,問何者「錯誤」。

選項分析

(A) 須要配合試管嬰兒療程施行 ✅ 此敘述正確。 PGD 必須在體外受精後取出胚胎(通常在第 3 天卵裂期取 1 個細胞,或第 5-6 天囊胚期取 trophectoderm 細胞)進行基因分析,必然需要 IVF/ICSI 配合,無法在自然受孕的情況下進行。

(B) 當結果是正常女性(46, XX)時,最有可能是培養處理時,母親細胞污染所造成 ❌ 此敘述錯誤(= 本題答案)。 若 PGD 結果為 46, XX,「最有可能」代表該胚胎確實是正常女性胚胎,而非母親細胞污染。分析:

  • 正常情況下,胚胎為 46,XX(女性)或 46,XY(男性)的機率各約 50%,出現 46,XX 結果本身就是常見且預期的結果。
  • 母親細胞污染造成 46,XX 的情境主要發生在:當一個**男性胚胎(46,XY)**被錯誤判讀為 46,XX(即:少了 Y 染色體的訊號被母親 XX 訊號掩蓋),誤導臨床判讀。
  • 正確的說法是:若預期植入「男性胚胎(46,XY)」卻得到「46,XX 結

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