30 歲已婚女性，因為男性因素不孕症的原因，接受試管嬰兒療程（ in vitro fertilization ）。接受超音波導引取卵手術的隔天，因為噁心、腹漲、呼吸喘等不適回到醫院，診斷是卵巢過度刺激症候群（ ovarian hyperstimulation syndrome ）。下列何項作法可以降低這項疾病的發生機會？

本題觀念：

卵巢過度刺激症候群(ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS)是 IVF 療程的嚴重醫源性併發症，主要由 hCG（人類絨毛膜促性腺激素, human chorionic gonadotropin）觸發排卵後，刺激多個黃體產生大量血管內皮生長因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)，導致血管通透性增加、液體外漏。預防策略的核心是降低 hCG 的暴露量或完全避免當週期懷孕。

選項分析

(A) 增加療程中 gonadotropin 的劑量 ❌ 錯誤，此作法會增加 OHSS 風險。 高劑量 gonadotropin 刺激更多濾泡成熟，使卵巢更容易過度反應，反而是 OHSS 的危險因子，非預防策略。

(B) 選用 GnRH agonist 誘發排卵（ovulation trigger）接著冷凍胚胎（cryopreservation）於下次植入 ✅ 正確答案，此為目前最有效的 OHSS 預防策略之一。 在 GnRH antagonist protocol 中，用 GnRH agonist 取代 hCG 誘發最終成熟（ovulation trigger），可大幅縮短 LH/FSH 的黃體期暴露，促使黃體快速萎縮（luteolysis），減少 VEGF 分泌 → O

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