108年:醫學六(2)
下列那一條神經常在穿過鼠蹊韌帶( inguinal ligament )時受到壓迫,造成病患大腿外側感覺麻痛?
A股神經( femoral nerve )
B股骨側皮表神經( lateral femoral cutaneous nerve )
C閉孔神經( obturator nerve )
D陰部神經( pudendal nerve )
詳細解析
本題觀念:
本題考查股骨側皮表神經(lateral femoral cutaneous nerve, LFCN)受壓迫造成的感覺異常性股痛(meralgia paresthetica)。LFCN 是純感覺神經,支配大腿外側皮膚感覺,當其在通過鼠蹊韌帶(inguinal ligament)附近時受壓,會造成大腿外側的麻痛、燒灼感或感覺喪失。
選項分析
(A) 股神經(femoral nerve) 股神經(femoral nerve, L2-L4)穿過腰大肌(psoas major),在鼠蹊韌帶下方經由肌肉陷窩(muscular lacuna)進入大腿,支配股四頭肌的運動及大腿前側和小腿內側的感覺。壓迫股神經會造成膝伸展無力及大腿前側感覺喪失,並非大腿外側麻痛。
(B) 股骨側皮表神經(lateral femoral cutaneous nerve) LFCN 來自 L2-L3 神經根,是純感覺神經。其解剖路徑為從腰叢出發,走行穿過或緊鄰鼠蹊韌帶在前上腸骨棘(anterior superior iliac spine, ASIS)內側處進入大腿。此處正是最常見的壓迫點,造成大腿外側麻痛、燒灼感及感覺異常,即感覺異常性股痛(meralgia paresthetica)。此為正確答案。
**(C) 閉孔神經(obturator ner
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