下列何種神經病變，病人的上肢會呈現如「侍者小費（ waiter tip ）」的表現？

本題觀念：

本題考查**臂神經叢損傷（brachial plexus injury）**中的 Erb 氏麻痺（Erb's palsy），即臂神經叢上幹（upper trunk, C5-C6）損傷所造成的特徵性姿勢——「侍者小費（waiter's tip）」姿勢。這是醫師國考常見的神經學考點，需熟悉各神經損傷的特徵性表現。

選項分析

(A) 臂神經叢（brachial plexus） 臂神經叢上幹（C5-C6 roots, upper trunk）損傷稱為 Erb 氏麻痺（Erb-Duchenne palsy）。受損肌肉包括：三角肌（axillary nerve）、肱二頭肌（musculocutaneous nerve）、肱橈肌（radial nerve）、岡上/岡下肌（suprascapular nerve）。臨床表現為：肩關節無法外展及外轉、前臂無法屈曲及旋後，造成上肢下垂於體側、肩內轉、前臂伸直並旋前、腕部屈曲——形成「侍者等待小費」的姿勢。此為正確答案。

(B) 正中神經（median nerve） 正中神經（C6-T1）損傷（如腕隧道症候群或肘部損傷）造成手掌橈側感覺喪失、魚際肌萎縮、無法做拇指對掌動作，高位損傷呈現「祈禱之手（hand of benediction）」或書寫困難，並非「侍者小費」姿勢。

**(C) 尺

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