65 歲的張太太罹患右膝退化性關節炎有五年之久，前天朋友邀約去爬七星山，回家後感覺右膝疼痛、腫脹。醫師診察發現張太太的右膝腫脹，很可能有積水；把她的右膝彎到 100 度就會引起嚴重的疼痛，且右膝內側有壓痛點，則下列處置何者最不適宜？

本題觀念：

本題考查**退化性膝關節炎（knee osteoarthritis, OA）急性發作（acute flare）**的正確處置原則。65 歲患者有慢性膝 OA，因登山後出現急性疼痛腫脹、可疑積水（effusion）、屈膝 100° 即引發劇痛、內側壓痛——這是 OA 急性發作的典型表現。在有積液、活動受限的急性期，需判斷各處置的適宜性。

選項分析

(A) 投予非類固醇抗發炎藥（NSAIDs） — 適宜 NSAIDs（如 Ibuprofen、Naproxen、Celecoxib）是膝關節 OA 疼痛管理的一線藥物，在 AAOS 及 OARSI 指引均強力推薦。急性發作時使用 NSAIDs 可緩解疼痛及發炎反應，是適當處置。

(B) 在右膝上使用經皮神經電刺激（TENS） — 適宜 TENS（transcutaneous electrical nerve stimulation）是非侵入性物理治療方式，可用於膝關節 OA 的疼痛控制。急性期使用 TENS 可降低疼痛且無組織傷害風險，是可接受的處置方式。

(C) 立即把她的右膝牽拉到正常的角度 ❌ 最不適宜（= 答案） 患者膝關節已有急性發炎、積液，屈膝至 100° 即引發劇痛，關節活動範圍（ROM）明顯受限。在此情況下**強制被動牽拉（forced passive stretc

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