臨床上下列何處之病變因超音波檢查不易檢測而最需使用磁振造影（ MRI ）檢查？

本題觀念：

本題考查肩關節各部位病變的最適影像學檢查工具，特別是超音波（ultrasound）與磁振造影（MRI）在各構造的檢測能力比較。

選項分析

(A) 脊上肌（supraspinatus）肌腱 超音波對脊上肌（棘上肌）肌腱的評估有很高的準確性。研究顯示，超音波在偵測脊上肌全層撕裂的靈敏度與特異度均可達到 95% 以上，與 MRI 相當。因此超音波可有效檢測此部位，並非最需要 MRI 的選項。

(B) 脊下肌（infraspinatus）肌腱 脊下肌腱同樣屬於旋轉肌袖（rotator cuff），超音波對此肌腱評估的準確率雖略低於脊上肌（約 84.4%），但仍在可接受範圍內。超音波可有效評估此部位的撕裂病變，並非最需要 MRI 者。

(C) 三角肌下滑液囊（subdeltoid bursa） 三角肌下滑液囊位置較表淺，超音波對滑液囊炎（bursitis）的偵測靈敏度極高，可清楚顯示液體積聚、囊壁增厚等變化，是超音波評估的優勢區域，不需特別依賴 MRI。

(D) 肩關節之盂唇（labrum） ✅ 正確答案 肩關節盂唇（glenoid labrum）是一種纖維軟骨結構，位於關節盂（glenoid fossa）邊緣深部，與關節囊緊密相鄰。超音波因受骨骼聲影遮蔽（acoustic shadowing）、探頭角度受限及軟組織解析度

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