108年:醫學六(2)
中風剛住院的病患,在語言評估時,發現他說話時雖常出現語誤,但聽理解能力與語言表達流暢度尚佳,只不過在單詞覆述、聽寫單詞與朗誦文字會出現困難,這最可能是以下那一種語言障礙?
A渥尼克氏失語症( Wernicke aphasia )
B傳導型失語症( conduction aphasia )
C經皮質混合型失語症( transcortical mixed aphasia )
D運動失調型吶吃( ataxic dysarthria )
詳細解析
本題觀念:
本題考察失語症(aphasia)的分類,特別是傳導型失語症(conduction aphasia)的核心特徵。題目描述患者說話流暢、聽理解保存,但覆述(repetition)嚴重受損,並伴有語誤(paraphasias),同時書寫和朗誦也有困難。
選項分析
(A) 渥尼克氏失語症(Wernicke aphasia) Wernicke 失語症的特徵是:說話流暢但充滿錯語(jargon)、聽理解嚴重受損、覆述困難。本題患者聽理解尚佳,不符合 Wernicke 失語症的典型表現,排除。
(B) 傳導型失語症(conduction aphasia) ✅ 正確答案 傳導型失語症的三大特徵:
- 說話流暢(fluent speech)且語法結構尚可
- 聽理解相對保存(preserved comprehension)
- 覆述嚴重受損(disproportionately impaired repetition)——這是最核心的特徵
患者常出現音素性語誤(phonemic paraphasias,如音素替換/轉置),且有自我覺察和反覆自我糾正的行為。書寫(聽寫)和朗誦亦常受影響,因為這些任務都需要音韻短期記憶的介入。
**(C) 經皮質混合型失語症(transcortical mixed aph
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