老太太跌倒後因劇烈疼痛被送到急診，檢查後發現疼痛部位為兩側腹股溝，但因兩側大腿前屈角度正常，懷疑是脊椎壓迫性骨折，下列那一節脊椎最可能有壓迫性骨折？

本題觀念：

本題考察脊椎壓迫性骨折（vertebral compression fracture）的轉介痛（referred pain）解剖定位。老太太兩側腹股溝（bilateral groin/inguinal）劇痛，同時大腿前屈角度正常（髖關節活動度保存），提示疼痛源非來自髖關節或股骨頸骨折，而是來自脊椎壓迫性骨折的神經轉介痛。

選項分析

(A) C7 C7 位於頸椎下段，對應的神經根（C8）分布於手指尺側與前臂。壓迫性骨折不會造成腹股溝疼痛，排除。

(B) T8 T8 神經根的皮節（dermatome）分布於腹部中段（臍部附近）。不會轉介至腹股溝區域，排除。

(C) L1 ✅ 正確答案 L1 神經根是腹股溝/鼠蹊部轉介痛的解剖關鍵：

• 腹股溝神經（ilioinguinal nerve）：起自 L1，分布於鼠蹊部皮膚、陰囊/陰唇上部
• 髂腹下神經（iliohypogastric nerve）：起自 T12-L1，分布於鼠蹊部上方
• 生殖股神經（genitofemoral nerve）：起自 L1-L2，分布於前陰囊/陰唇及大腿前上方

L1 壓迫性骨折在脊椎骨折轉介痛的研究中是最常見的引起腹股溝轉介痛的節段。

(D) L5 L5 神經根皮節分布於大腿外側、小腿前外側及足背。L5 壓迫

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