一位 38 歲男性病人，因突然左耳聽不到任何聲音至急診求診，經診斷為突發性耳聾（ sudden hearing loss ）。關於此病之敘述下列何者正確？

本題觀念：

突發性感音神經性聽力喪失（sudden sensorineural hearing loss, SSNHL）是耳鼻喉科急症，其定義、流行病學、病因及治療是國家醫師考試的常考主題。

選項分析

(A) 定義為一個月內發生之聽力喪失 ❌ SSNHL 的標準定義（AAO-HNS 指引）為：在**72 小時內（三天內）**發生，連續三個頻率以上的感音神經性聽力喪失 ≥ 30 dB。選項 A 說「一個月」是錯誤的。

(B) 發生機率和年紀無關 ❌ 事實上，SSNHL 的年發生率隨年齡增加而上升，高峰在第六個十年（60 歲左右），並非與年齡無關。

(C) 大部分突發性耳聾的原因為原發性（idiopathic）✅ 這是正確答案。文獻顯示，約 90% 的 SSNHL 找不到明確病因，歸類為特發性（idiopathic）SSNHL（ISSNHL）。可能的假說包含病毒感染、血管栓塞、自體免疫等，但多數無法確診。

(D) 腮腺炎已證實和造成此病無關 ❌ 腮腺炎（mumps）是唯一被明確證實可造成 SSNHL 的病毒。腮腺炎所致的聽力喪失多為單側深度感音性聽力喪失，且對治療反應差。

答案解析

正確答案為 (C)。SSNHL 最重要的流行病學特徵就是「大多數找不到原因」，文獻一致報告約 85–90% 為 idiop

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