關於 grade IV astrocytoma （glioblastoma ）的敘述，何者錯誤？

本題觀念：

本題考膠質母細胞瘤(glioblastoma, GBM)，即 WHO Grade IV 星形細胞瘤(astrocytoma)的預後、治療、及 MGMT 甲基化與 temozolomide 療效的關係。題型為「何者錯誤」。

選項分析

(A) ✅ 正確。膠質母細胞瘤預後極差，即使接受積極治療，中位整體存活期(median overall survival)約 14-15 個月，2 年存活率僅約 25%，故「平均存活期小於 2 年」為正確陳述。

(B) ✅ 正確。膠質母細胞瘤的標準治療（Stupp protocol）為：

1. 最大範圍安全手術切除
2. 術後同步放射治療(radiotherapy, RT) + Temozolomide 化療
3. 之後輔助性 Temozolomide 6 個療程 此治療方案確立於 2005 年 NEJM Stupp trial，為目前標準治療。

(C) ❌ 錯誤（本題答案）。選項敘述「MGMT **有表現(has expression)**的腫瘤，對 temozolomide 治療較有療效」，恰好相反。

正確概念：MGMT 啟動子甲基化(MGMT promoter methylation)（即 MGMT 不被表現）的腫瘤，對 Temozolomi

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