108年:醫學三(1)

下列何者是甲 狀腺髓質癌( medullary thyroid cancer )的細胞來源?

A濾泡細胞( follicular epithelial cells )
B濾泡旁細胞( calcitonin producing cells, C cells )
C淋巴球細胞( lymphocytes )
D纖維⺟細胞( fibroblasts )

詳細解析

本題觀念:

甲狀腺髓質癌(medullary thyroid cancer, MTC)是起源於甲狀腺中**濾泡旁細胞(parafollicular C cells)**的惡性腫瘤,屬於神經內分泌腫瘤。C cells 分泌降鈣素(calcitonin),因此 MTC 的核心標誌就是血清 calcitonin 升高。

選項分析

(A) 濾泡細胞(follicular epithelial cells) 濾泡細胞是甲狀腺最主要的細胞群,負責合成甲狀腺素(T3/T4)。起源於濾泡細胞的惡性腫瘤包括甲狀腺乳突癌(papillary thyroid cancer)和濾泡癌(follicular thyroid cancer),並非髓質癌。❌

(B) 濾泡旁細胞(calcitonin producing cells, C cells) 正確。MTC 起源於分泌 calcitonin 的 C cells,C cells 在胚胎學上源自神經嵴(neural crest),位於甲狀腺濾泡之間,主要分佈於甲狀腺上極。MTC 約占所有甲狀腺癌的 1–2%,但造成約 13% 的甲狀腺癌相關死亡率。✅

(C) 淋巴球細胞(lymphocytes) 淋巴球引發的甲狀腺惡性腫瘤為原發性甲狀腺淋巴瘤(primary thyroid lymphoma),與橋本氏甲狀腺炎(

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