下列關於導管相關尿路感染（ catheter-associated urinary tract infection ）的敘述，何者正確？

本題觀念：

導管相關尿路感染(catheter-associated urinary tract infection, CAUTI)是最常見的醫療照護相關感染之一，預防措施需以嚴格實證為基礎。本題考查 CAUTI 預防的各項措施之正確性。

選項分析

(A) 常規使用抗生素塗抹於尿道口是預防 CAUTI 最有效的措施 ❌ 錯誤。實證顯示，對尿道口進行特殊的抗菌清潔（包括局部抗生素塗抹）並不能有效減少 CAUTI，反而可能增加菌落定植的風險。CDC 及 IDSA 指引均不建議此措施。日常肥皂水清洗已足夠，無需額外抗生素塗抹。

(B) 常規使用口服抗生素預防 CAUTI 是實證依據強烈建議的措施 ❌ 錯誤。預防性口服抗生素（antimicrobial prophylaxis）不被強烈建議用於預防 CAUTI；相反，此措施會增加抗藥性菌株的出現及藥物副作用的風險。治療無症狀性菌尿(asymptomatic bacteriuria)亦不是有效的預防策略。

(C) CAUTI 的發生與尿路導管材質的品質關係最大 ❌ 錯誤。CAUTI 最重要的危險因子是導管留置時間，而非材質。縮短不必要的導管使用及盡早移除才是最有效的預防措施。雖然含銀離子或抗菌塗層的導管在某些研究中顯示可減少感染，但這並非「關係最大」的因素，且不被所有指引廣泛推薦。

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