108年:醫學三(1)

依2015 年American Heart Association Guidelines 執⾏成⼈⼼肺復甦時,應提供的通氣次數及通氣量(潮氣容積),下列 敘述何者較不適當?

A使⽤袋瓣⾯罩( Bag-Valve-Mask )時,成⼈為每分鐘通氣 10 ~12 次
B當插上氣管內管時,成⼈每次通氣間隔約 6秒
C當插上氣管內管時,成⼈的壓胸及通氣比為 30 :2
D維持每次 6~7 mL/kg 的通氣量

詳細解析

本題觀念:

本題(反向題)考查 2015 年美國心臟學會(American Heart Association, AHA)成人心肺復甦術(cardiopulmonary resuscitation, CPR)指引中,關於人工通氣的次數及潮氣容積(tidal volume)的規範,並要求找出「較不適當」的敘述。

選項分析

(A) 使用袋瓣面罩(Bag-Valve-Mask, BVM)時,成人為每分鐘通氣 10~12 次 ✅(正確陳述)— 使用 BVM 而尚未建立進階氣道時,配合 30:2 的壓胸與通氣比,通氣頻率約每分鐘 10-12 次(每次通氣間隔 5-6 秒)。此陳述符合 2015 AHA 指引。

(B) 當插上氣管內管時,成人每次通氣間隔約 6 秒 ✅(正確陳述)— 2015 AHA 指引明確規定,當建立進階氣道(advanced airway,如氣管內管 endotracheal tube)後,每 6 秒給予一次通氣(即每分鐘 10 次),且不需因通氣而暫停壓胸。

(C) 當插上氣管內管時,成人的壓胸及通氣比為 30:2 ❌(錯誤陳述 = 本題答案)— 30:2 的壓胸通氣比適用於尚未建立進階氣道的情境(即無管路或僅使用 BVM 面罩)。一旦插上氣管內管(或其他進階氣道),2015 AHA 指引明確要求改為**持續

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