108年:醫學三(1)

下列何者不是學者 Jonsen 等⼈⽤來解決臨床醫學個案問題的四主題法或四象限法( four topics or four boxes method )的內容?

A不傷害原則( nonmaleficience )
B醫療適應症( medical indications )
C病⼈偏好( patient preferences )
D⽣活品質( quality of life )

詳細解析

本題觀念:

本題考核 Jonsen 等人提出的「四主題法/四象限法(four topics / four boxes method)」之內容。此方法是臨床生命倫理(clinical ethics)的重要分析架構,題目為反向題,問哪一項不是四主題法的內容。

選項分析

(A) 不傷害原則(nonmaleficence)❌(答案) 「不傷害原則」是 Beauchamp 與 Childress 在《生命醫學倫理原則(Principles of Biomedical Ethics)》中提出的四原則(four principles)之一(自主、善行、不傷害、公正),不是 Jonsen 四主題法的組成內容。Jonsen 的四主題法是以臨床案例情境為框架,而非以倫理學原則分類。此選項不是四主題法的內容,為本題答案。

(B) 醫療適應症(medical indications)✅ 「醫療適應症」是 Jonsen 四主題法的第一個主題,包含診斷、預後、治療目標、現有醫療處置的益處與風險評估。此選項四主題法的內容。

(C) 病人偏好(patient preferences)✅ 「病人偏好」是 Jonsen 四主題法的第二個主題,涵蓋病人的自主意願、知情同意(informed cons

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