第⼀次感染 Epstein-Barr virus 所致之傳染性單核球增多症（ Infectious mononucleosis ），在急性期⾎清的EBV 特異性抗體檢查結果，以下何者最為可能？

本題觀念：

本題考察第一次感染 Epstein-Barr 病毒(Epstein-Barr virus, EBV)所致傳染性單核球增多症(infectious mononucleosis, IM)急性期的血清學特徵。關鍵在於辨別三種 EBV 特異性抗體——anti-VCA IgM、anti-VCA IgG 與 anti-EBNA——在原發感染急性期的時序模式。

選項分析

(A) anti-VCA IgM (−)、anti-VCA IgG (+)、anti-EBNA (+) 此模式代表過去感染（past infection）：VCA IgM 已消失，VCA IgG 持續，EBNA 抗體已出現（需感染後 2–4 個月才產生）。不符合急性期。

(B) anti-VCA IgM (+)、anti-VCA IgG (+)、anti-EBNA (+) EBNA 抗體在急性期不會出現，其出現代表感染已過數個月。此組合不符合急性期。

(C) anti-VCA IgM (+)、anti-VCA IgG (+)、anti-EBNA (−) 急性期特徵：VCA IgM 出現（感染早期，約 4–6 週後消失）、VCA IgG 出現（急性期達高峰、終身持續），而 EBNA 抗體在急性期不存在，需感染後 2–4 個月才緩慢出現。此為正確答案。

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