108年:醫學四(1)

滿周 歲的幼兒不適合接種下列何種疫苗?

A⽔痘疫苗
BA型肝炎疫苗
C輪狀病毒疫苗
D肺炎鏈球菌疫苗

詳細解析

本題觀念:

本題考察「滿周歲(12 個月大)」的幼兒疫苗接種禁忌或不適合接種的疫苗。關鍵在於輪狀病毒疫苗(rotavirus vaccine)有嚴格的年齡上限,超過此上限不得接種,即使接種序列未完成亦然。

選項分析

(A) 水痘疫苗 水痘疫苗(varicella vaccine)建議於 12–15 個月接種第一劑,滿周歲正是合適的接種時機,可以接種。

(B) A 型肝炎疫苗 A 型肝炎疫苗建議從 12 個月大開始接種(第一劑),台灣目前接種時程亦在此年齡層開始,可以接種。

(C) 輪狀病毒疫苗 輪狀病毒疫苗(rotavirus vaccine)有嚴格的年齡上限:第一劑最晚在 14 週又 6 天前給予,最後一劑必須在 8 個月(32 週)大之前完成。滿周歲(12 個月 = 約 52 週)已遠超過疫苗的接種年齡上限(8 個月),此時接種有更高的腸套疊(intussusception)風險且缺乏安全性資料,明確不適合接種,為本題答案。

(D) 肺炎鏈球菌疫苗 肺炎鏈球菌結合疫苗(pneumococcal conjugate vaccine, PCV)的接種時程包含 12–15 個月的加強劑,滿周歲仍適合且建議接種。

答案解析

輪狀病毒(rotavirus)疫苗是目前兒科疫苗中年齡限制最嚴格的疫苗之一。其特殊限制源於

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