下列關於熱性痙攣之 敘述，何者正確？

本題觀念：

熱性痙攣(febrile seizures)的分型、預後與診斷處置準則，特別是單純型 vs. 複雜型的差異，以及腰椎穿刺(lumbar puncture, LP)的適應症。

選項分析

(A) 複雜型熱性痙攣之病人，未來發生癲癇的機會與一般族群相同 此選項不正確。複雜型熱性痙攣（具有局部發作、持續≥15分鐘、或24小時內復發等特徵）的兒童，日後發生癲癇的風險比一般族群高。有複雜型熱性痙攣病史的患者，未來癲癇發生率約為 4–15%（視特徵而定），遠高於一般族群的約 1%。

(B) 年紀小於 6 個月之熱性痙攣患者，須做腰椎穿刺排除中樞神經感染之可能性 此選項正確。6個月以下嬰兒若出現熱性痙攣，因免疫系統未成熟、腦膜炎的臨床表徵可能不典型（如頸部僵硬可能不明顯），又尚未完成常規疫苗接種（Hib 及肺炎鏈球菌疫苗），無法可靠排除細菌性腦膜炎(bacterial meningitis)，因此建議進行腰椎穿刺評估。美國兒科醫學會(AAP)及多項指引均指出：<6個月嬰兒發生熱性痙攣，應強烈考慮 LP 以排除中樞神經系統感染。

(C) 首次發生單純型熱性痙攣，大多須安排神經影像檢查以排除腦部構造異常 此選項不正確。AAP 2011年更新的指引明確指出：對於表現良好、完整接種疫苗、首次單純型熱性痙攣的兒童，**不建議

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