關於女童性早熟（ Precocious puberty ），下列那⼀項的致病機轉與其他最不相同？

本題觀念：

女童性早熟(precocious puberty)依致病機轉可分為中樞型（GnRH 依賴型，gonadotropin-dependent）與周邊型（GnRH 非依賴型，gonadotropin-independent）兩大類。本題考的是哪個選項的致病機轉與其他三個最不相同。

選項分析

(A) 環境荷爾蒙接觸（Exogenous estrogens） 屬於**周邊型（GnRH 非依賴型）**性早熟。外源性雌激素（如塑化劑、農藥、外用含雌激素的乳液等）直接刺激性徵發育，不需透過下視丘—腦下垂體—性腺軸(HPG axis)的活化，為 GnRH-independent。

(B) 先天性腎上腺增生（Congenital adrenal hyperplasia, CAH） 屬於**周邊型（GnRH 非依賴型）**性早熟。CAH（尤其 21-hydroxylase deficiency）造成腎上腺源性雄性素（androgen）大量分泌，直接刺激性徵發育（女孩表現雄性化），不依賴 GnRH 的活化。

(C) 早期 McCune-Albright 氏症候群（McCune-Albright syndrome, early） 屬於**周邊型（GnRH 非依賴型）**性早熟。McCune-Albright 症候群是由 GNAS1 基因體細

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