有關類過敏性紫斑症（ Henoch-Schönlein Purpura ）的敘述，下列何者最為適切？

本題觀念：

類過敏性紫斑症，現稱為 IgA 血管炎(IgA vasculitis, IgAV)，是兒童最常見的全身性血管炎(systemic vasculitis)。本題考其病理機轉、臨床表徵與處置原則。

選項分析

(A) 是一個以 IgE 為主的過敏反應 此選項不正確。IgAV 的致病機轉是 IgA1 主導的免疫複合體沉積於小血管壁（皮膚、腸道黏膜、腎絲球系膜等），引發中性球浸潤和補體活化。病理上為白血球破碎性血管炎(leukocytoclastic vasculitis)，以 IgA 沉積為病理特徵，與 IgE 媒介的第一型過敏反應（如蕁麻疹、過敏性休克）完全不同。免疫螢光檢查可見 IgA 主要沉積，IgE 在此疾病中不扮演關鍵角色。

(B) 大多數病人需使用類固醇治療 此選項不正確。大多數兒童 IgAV 為自限性(self-limited)，症狀通常在數週至數個月內自行緩解，不需要常規使用類固醇。類固醇（Prednisolone 1–2 mg/kg/day）主要用於：腹部症狀嚴重（腸套疊風險）、關節疼痛劇烈影響活動、嚴重腎炎時輔助治療。隨機對照試驗（2013年 Lancet 研究）及 Cochrane review 顯示，類固醇無法預防腎臟病變的長期發生。因此「大多數」病人需用是錯誤描述。

**(C) 因

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